【心不全の再発を防ぐために】訪問看護でできる心不全ケアとは？｜都城市のオールグリーンが支える安心の在宅療養
心不全のケア、在宅でもしっかりできていますか？
心不全は、高齢者に多い慢性疾患のひとつであり、再発・再入院のリスクが非常に高い疾患です。特にご自宅で療養している方にとっては、病状の変化に気づきにくく、重症化してから救急搬送されるケースも少なくありません。
厚生労働省や医療機関のデータによると、
心不全患者の再入院率は「1年間で29％」、
「4年間で48％」に上るとされています。
再発・再入院を繰り返さないためには、日常生活の中での早期発見・早期介入が鍵となります。
訪問看護で心不全ケアはどう変わる？
都城市の訪問看護リハビリステーション「オールグリーン」では、ICU（集中治療室）での経験を持つ看護師が、在宅での心不全ケアを支えています。
病院と同等の視点で、毎日の体調の変化を観察し、ご本人の命と生活の質（QOL）を守る役割を担っています。
訪問看護で実践する心不全ケアの4つのポイント
心不全のケアは「薬を飲むだけ」ではありません。訪問看護では、以下のような多角的アプローチで再発リスクを抑えます。
① 早期発見・早期介入が命を守る
体調の変化は、見逃さなければ大事に至りません。
「ちょっと息切れがする」「浮腫（むくみ）が出てきた」などのサインに対し、医療的判断で早期対応します。
② 肺うっ血の予防｜息苦しさの改善
心不全では、肺に水分がたまりやすく（肺うっ血）、それが呼吸困難に繋がることもあります。
訪問看護師は、呼吸状態・酸素飽和度（SpO2）・胸水症状などを観察し、主治医へ連携します。
③ 体液貯留によるむくみ管理
心不全では血液の循環が悪くなり、手足や顔、お腹などがむくみやすくなります。
訪問時に「むくみチェック」や「体重測定」を行い、体液バランスを評価します。
④ 生活習慣とストレス・服薬状況の見直し
心不全の悪化を防ぐためには、日々の生活習慣が非常に重要です。
- 食事（塩分・水分の管理）
- 睡眠
- ストレスケア
- 服薬管理（飲み忘れ防止・副作用観察）
ご本人やご家族と話し合いながら、無理のない範囲で継続できる生活改善の提案を行います。
オールグリーンが選ばれる理由｜ICU経験者による安心の看護体制
ICU経験のある看護師が在籍
重症患者を数多く対応してきたICU看護師が、専門性の高い視点で心不全管理を行います。
- バイタルサインの変化への鋭い感度
- 緊急時の初期対応
- 医師との迅速な情報共有
- 在宅酸素、利尿剤、バイパップなどの管理経験も豊富
「病院レベルの安心感をご自宅で」──これがオールグリーンの強みです。
生活習慣の見直し支援
心不全を悪化させる生活習慣（食塩過多、運動不足、水分過剰摂取）を、ご本人と一緒に少しずつ整えていきます。
病院での指導だけでは続けられなかったことも、ご自宅でのサポートにより長く継続できる環境を作ります。
服薬管理の指導・飲み忘れ防止
心不全では、利尿剤・降圧薬・β遮断薬など複数の薬を使用することが一般的です。
飲み忘れや副作用、飲み合わせのトラブルなど、服薬の管理と観察を徹底します。
薬の種類が多く混乱しているご家族にも、具体的でわかりやすい指導を行います。
重症化に至る前の急変察知と対応
「なんとなく調子が悪い」「今日は少ししんどい」――
このような変化も、ICU経験のある看護師だからこそ見逃しません。
必要であれば医師へ報告し、早期治療へつなげます。
また、必要時には救急搬送や入院調整も支援します。
ご家族の不安もサポート｜心不全とともに暮らす安心を
心不全は、再発を繰り返す病気です。
そのため、ご本人だけでなくご家族も「どうすれば良いかわからない」「悪化しても気づけるか不安」といった悩みを抱えやすくなります。
オールグリーンの訪問看護は、そんなご家族の心にも寄り添いながら、
- 日々の見守り
- 緊急時の対応支援
- 必要な情報提供と提案
を通して、ご自宅での心不全ケアをトータルサポートいたします。
よくあるご質問（FAQ）
Q. 病院退院後、心不全の患者でも在宅で過ごせますか？
はい、医師の指示があれば訪問看護で十分なサポートが可能です。
入院時と同じような医療対応は難しくても、悪化を防ぐための支援は在宅でも行えます。
Q. 夜間に急変した場合はどうなりますか？
提携医療機関や救急対応と連携し、必要に応じて早急な対応・搬送をサポートします。
また、事前に悪化の兆候を察知することで「入院回避」ができるケースもあります。
Q. 介護保険か医療保険、どちらで利用できますか？
心不全の病状や通院状況によって、医療保険または介護保険のどちらでも対応可能です。
詳しくはご相談ください。
対応エリア・お問い合わせ
宮崎県都城市を中心に、三股町、曽於市など近隣地域で訪問看護を行っています。
心不全の再入院を防ぐためにも、早めのご相談をおすすめしています。
📍訪問看護リハビリステーション オールグリーン
- 所在地：〒885-0004 宮崎県都城市若葉町73-6
- 電話：0986-77-2383
- FAX：0986-77-8019
- メール：goodsignal0701@gmail.com
- 介護保険事業所番号：4560209514
- Googleマップ・ホームページ：QRコードよりアクセス可能です
まとめ｜再発・再入院を防ぎ、安心して暮らすために
心不全は、適切な看護と生活習慣の見直しでコントロール可能な病気です。
一人で抱え込まずに、ぜひ訪問看護という選択肢を検討してみてください。
訪問看護リハビリステーション オールグリーンは、
「病気があっても、自宅で自分らしく生きたい」
というあなたの想いを全力で支えます。
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